Mua Bảo Hiểm Y Tế Bao Nhiêu Tiền Năm 2015?
Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp người dân được chăm sóc sức khỏe với chi phí hợp lý. Việc tham gia bảo hiểm y tế không chỉ giúp giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh mà còn mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho cá nhân và gia đình. Tuy nhiên, một trong những câu hỏi thường gặp khi tham gia BHYT là mua bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền. Năm 2015, mức đóng bảo hiểm y tế đã có một số thay đổi theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về mức đóng bảo hiểm y tế trong năm này.
1. Quy Định Chung Về Mua Bảo Hiểm Y Tế Năm 2015
Từ ngày 1/1/2015, theo Luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi bổ sung năm 2014, việc tham gia bảo hiểm y tế đã có một số thay đổi quan trọng:
- Bảo hiểm y tế là bắt buộc: Mọi công dân Việt Nam đều phải tham gia bảo hiểm y tế, không phân biệt ngành nghề hay thu nhập. Điều này nhằm đảm bảo rằng tất cả mọi người đều được tiếp cận với dịch vụ y tế cơ bản và được bảo vệ về mặt tài chính khi gặp các vấn đề về sức khỏe.
- Phạm vi hưởng bảo hiểm: Người tham gia BHYT sẽ được thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh tùy theo mức độ và loại hình bảo hiểm y tế mà họ tham gia.
2. Mức Đóng Bảo Hiểm Y Tế Năm 2015
Theo quy định của Nghị định 105/2014/NĐ-CP và các văn bản hướng dẫn liên quan, mức đóng bảo hiểm y tế năm 2015 được tính dựa trên thu nhập hàng tháng của người tham gia, cụ thể như sau:
2.1. Đối Với Người Lao Động Hưởng Lương
- Mức đóng bảo hiểm y tế là 4,5% trên tổng tiền lương tháng của người lao động. Trong đó, người sử dụng lao động đóng 3% và người lao động đóng 1,5%.
- Ví dụ: Nếu mức lương tháng của bạn là 5 triệu đồng, thì mức đóng bảo hiểm y tế mỗi tháng sẽ là 225.000 VND, trong đó bạn đóng 75.000 VND và chủ sử dụng lao động đóng 150.000 VND.
2.2. Đối Với Học Sinh, Sinh Viên
- Mức đóng bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên là 4,5% trên mức lương cơ sở (tại thời điểm năm 2015, mức lương cơ sở là 1.150.000 VND).
- Trong đó, nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, người tham gia BHYT chỉ cần đóng 70%. Tính ra, học sinh, sinh viên sẽ đóng khoảng 43.425 VND/tháng hoặc 521.100 VND/năm.
2.3. Đối Với Người Thuộc Hộ Gia Đình
Mức đóng bảo hiểm y tế cho hộ gia đình được tính theo nguyên tắc giảm dần khi có nhiều người tham gia. Cụ thể:
- Người thứ nhất đóng 4,5% mức lương cơ sở (tương đương 621.000 VND/năm).
- Người thứ hai đóng 70% mức đóng của người thứ nhất.
- Người thứ ba đóng 60% mức đóng của người thứ nhất.
- Người thứ tư đóng 50% mức đóng của người thứ nhất.
- Từ người thứ năm trở đi, mức đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Ví dụ: Nếu gia đình bạn có 4 người tham gia bảo hiểm y tế, tổng mức đóng BHYT cả năm sẽ là:
- Người thứ nhất: 621.000 VND.
- Người thứ hai: 434.700 VND.
- Người thứ ba: 372.600 VND.
- Người thứ tư: 310.500 VND.
Tổng cộng, cả gia đình bạn sẽ đóng 1.738.800 VND/năm.
2.4. Đối Với Người Lao Động Tự Do Và Người Không Thuộc Các Đối Tượng Trên
Người lao động tự do và những người không thuộc diện tham gia bảo hiểm bắt buộc có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình, với mức đóng tương tự như quy định cho hộ gia đình nêu trên.
3. Lợi Ích Khi Tham Gia Bảo Hiểm Y Tế Năm 2015
Tham gia bảo hiểm y tế mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho cá nhân và gia đình. Dưới đây là những lợi ích nổi bật:
3.1. Hỗ Trợ Chi Phí Khám Chữa Bệnh
Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập và tư nhân. Mức hỗ trợ phụ thuộc vào loại bảo hiểm và nơi bạn khám chữa bệnh:
- Khám chữa bệnh đúng tuyến: Được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán từ 80% đến 100% chi phí.
- Khám chữa bệnh trái tuyến: Được thanh toán từ 40% đến 70% chi phí tùy vào cấp bệnh viện.
3.2. Giảm Gánh Nặng Tài Chính Khi Gặp Các Vấn Đề Sức Khỏe
BHYT giúp giảm thiểu gánh nặng tài chính khi bạn gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hoặc cần điều trị dài hạn. Đặc biệt, đối với các bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư, tiểu đường, bảo hiểm y tế sẽ giúp chi trả phần lớn chi phí điều trị, giúp người bệnh an tâm hơn trong quá trình chữa trị.
3.3. Tiếp Cận Dịch Vụ Y Tế Chất Lượng
Với thẻ bảo hiểm y tế, người tham gia có quyền tiếp cận các dịch vụ y tế tại những cơ sở y tế được chỉ định, từ tuyến cơ sở đến các bệnh viện trung ương. Điều này giúp người bệnh có cơ hội được khám chữa bệnh với các bác sĩ chuyên khoa giỏi mà không phải lo lắng về chi phí quá lớn.
4. Lưu Ý Khi Tham Gia Bảo Hiểm Y Tế Năm 2015
Để tối ưu hóa quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế, bạn cần lưu ý một số điểm sau:
4.1. Lựa Chọn Cơ Sở Khám Chữa Bệnh Ban Đầu
Khi đăng ký tham gia BHYT, bạn sẽ cần lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu. Đây là nơi bạn sẽ đến khám chữa bệnh trong trường hợp ốm đau thông thường. Nếu bạn muốn chuyển viện hoặc khám chữa bệnh ở cơ sở khác, bạn cần có giấy chuyển tuyến để được hưởng mức thanh toán cao nhất.
4.2. Khám Chữa Bệnh Đúng Tuyến
Để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế tối đa, bạn nên tuân thủ quy định về khám chữa bệnh đúng tuyến. Việc khám trái tuyến sẽ làm giảm tỷ lệ chi trả của quỹ BHYT, đặc biệt là khi khám tại các bệnh viện tuyến trung ương.
5. Câu Hỏi Thường Gặp Về Bảo Hiểm Y Tế Năm 2015
5.1. Bảo hiểm y tế có bắt buộc không?
Có. Theo quy định của luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm Y tế từ năm 2015, tất cả công dân Việt Nam đều phải tham gia bảo hiểm y tế, không phân biệt tuổi tác hay ngành nghề.
5.2. Có thể mua bảo hiểm y tế riêng lẻ không?
Không. Từ năm 2015, bảo hiểm y tế tự nguyện được mua theo hộ gia đình, không thể mua riêng lẻ cho từng cá nhân (trừ trường hợp học sinh, sinh viên, người lao động thuộc diện bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế).
5.3. Làm sao để mua bảo hiểm y tế hộ gia đình?
Bạn có thể mua bảo hiểm y tế hộ gia đình tại các đại lý thu BHYT của phường, xã, hoặc qua cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương.
